Кабінет асистивних технологій
Асистивні технології - це будь-які пристрої, системи, програмне забезпечення чи обладнання, які допомагають людям з інвалідністю або тимчасовими порушеннями здоров'я долати фізичні, комунікативні та когнітивні бар'єри. Вони є невід'ємною складовою реабілітаційного процесу, суттєво підвищуючи автономність та якість життя пацієнта.
Нормативна основа
Згідно з постановою №1462 від 16 грудня 2022 р.Кабінету Міністрів України «Деякі питання організації реабілітації у сфері охорони здоров'я»: П.6. За результатами первинного реабілітаційного обстеження особи мультидисциплінарна реабілітаційна команда або окремі фахівці з реабілітації визначають потребу особи у допоміжних засобах реабілітації та відображають результати такого обстеження в індивідуальному реабілітаційному плані відповідно до зазначених мети і завдань реабілітації.
Визначення потреби у допоміжних засобах реабілітації
У разі визначення потреби особи у допоміжних засобах реабілітації (в тому числі протезах/ортезах), які виготовляються на замовлення, до складу мультидисциплінарної реабілітаційної команди включається протезист-ортезист виробника допоміжних засобів реабілітації за вибором пацієнта. У разі визначення потреби особи в ортезах верхніх кінцівок, які виготовляються на замовлення з термопластичних пластмас, їх виготовлення може здійснюватися у кабінетах асистивних технологій ерготерапевтом.
Реабілітаційний заклад або заклад охорони здоров’я залучає протезистів-ортезистів на підставі договорів, які укладаються з виробниками допоміжних засобів реабілітації або безпосередньо із протезистами-ортезистами. Договори між виробниками допоміжних засобів реабілітації та протезистами-ортезистами з реабілітаційними закладами, закладами охорони здоров’я укладаються на безоплатній основі.
У випадку звернення виробника допоміжних засобів реабілітації або безпосередньо протезиста-ортезиста до реабілітаційного закладу або закладу охорони здоров’я зазначені заклади не мають права відмовити в укладенні договору про участь протезиста-ортезиста у наданні реабілітаційної допомоги.
Такий договір укладається впродовж п’яти робочих днів з моменту звернення. У разі коли реабілітаційним закладом або закладом охорони здоров’я укладено договори з кількома виробниками допоміжних засобів реабілітації або кількома протезистами-ортезистами, право вибору протезиста-ортезиста, якого буде включено до складу мультидисциплінарної реабілітаційної команди, належить пацієнту. Лікар фізичної та реабілітаційної медицини зобов’язаний надати пацієнтові інформацію про всіх виробників допоміжних засобів реабілітації чи протезистів-ортезистів, з якими реабілітаційним закладом чи закладом охорони здоров’я укладено договори. Послуги протезиста-ортезиста для пацієнта надаються безкоштовно. Реабілітаційний заклад або заклад охорони здоров’я зобов’язані надати протезисту-ортезисту облаштоване приміщення для реабілітаційних сесій з пацієнтом (огляд культі, зняття замірів, підбір допоміжних засобів реабілітації, навчання користуванню тощо) безкоштовно.
Тривалість використання допоміжного засобу реабілітації
Тривалість використання допоміжного засобу реабілітації особою протягом кожного з етапів надання реабілітаційної допомоги залежить від потреби, визначеної під час проведення первинного реабілітаційного обстеження, та зміни стану функціонування особи, що визначається під час проведення етапного реабілітаційного обстеження.
У разі виявлення неналежного технічного стану призначеного допоміжного засобу реабілітації він повинен бути замінений у найкоротший строк на аналогічний, якщо потреба у його використанні особою зберігається. Призначення, підбір, налаштування та навчання користуванню допоміжним засобом реабілітації (допоміжними засобами реабілітації), в тому числі протезами, здійснює фахівець з реабілітації, який має відповідні професійні компетентності, зокрема протезист-ортезист виробника допоміжного засобу реабілітації, що виготовляється на замовлення.
Безоплатне користування допоміжними засобами реабілітації
Особам з обмеженнями повсякденного функціонування та особам, у яких захворювання, травми, вроджені порушення або інші стани здоров’я можуть призвести до обмеження повсякденного функціонування або стійкого обмеження життєдіяльності, а також особам, що отримують реабілітаційну допомогу в стаціонарних умовах, надається можливість безоплатного користування допоміжними засобами реабілітації серійного виробництва, в тому числі тренувальними протезами, з числа засобів, що наявні в реабілітаційному закладі або закладі охорони здоров’я відповідно до табеля матеріально-технічного оснащення, який затверджується МОЗ.
Під час воєнного стану особам на всіх етапах евакуації до іншого закладу охорони здоров’я надається можливість продовжити безоплатно користуватися допоміжними засобами реабілітації, наданими у реабілітаційному закладі або закладі охорони здоров’я, у якому перебувала особа. Особи, що отримують реабілітаційну допомогу в стаціонарних умовах протягом післягострого реабілітаційного періоду, в амбулаторних умовах або у вигляді домашньої реабілітації протягом післягострого та довготривалого реабілітаційних періодів та потребують первинного протезування і ортезування, повинні отримати консультацію фахівця з реабілітації, що має відповідні компетентності, зокрема протезиста-ортезиста, який працює в реабілітаційному закладі, реабілітаційному відділенні, підрозділі закладу охорони здоров’я, або надає реабілітаційну допомогу на підставі укладеного договору між реабілітаційним закладом, що має у своєму штаті таких фахівців, та закладом охорони здоров’я, в якому розміщується відповідне реабілітаційне відділення, підрозділ.
Особам, яким надається реабілітаційна допомога в амбулаторних умовах у разі, коли обмеження функціонування є тимчасовим, допоміжні засоби реабілітації надаються згідно з додатком 2 до Державного типового плану реабілітації осіб з обмеженнями повсякденного функціонування, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 16 грудня 2022 р. № 1462 в кабінетах асистивних технологій реабілітаційних відділень, підрозділів закладів охорони здоров’я або амбулаторних реабілітаційних закладів, центрах асистивних технологій.
Забезпечення допоміжними засобами реабілітації за державні кошти
У випадку стійкого обмеження повсякденного функціонування забезпечення допоміжним засобом реабілітації (допоміжними засобами реабілітації) для довготривалого використання в побутових умовах здійснюється за рахунок державних коштів за програмою Мінсоцполітики відповідно до законодавства. Представники органу (установи), який здійснює забезпечення допоміжними засобами реабілітації за державні кошти, взаємодіють із реабілітаційними закладами, реабілітаційними відділеннями, підрозділами закладу охорони здоров’я з метою надання необхідної інформації пацієнтам про державні програми забезпечення допоміжними засобами реабілітації, збору інформації про потребу у протезуванні/ортезуванні пацієнтів та отримання від них заяв з необхідними документами для забезпечення допоміжними засобами реабілітації.
Під час надання реабілітаційної допомоги в стаціонарних та амбулаторних умовах особам надається можливість користування допоміжними засобами реабілітації, виготовленими на замовлення, які призначаються, підбираються, виготовляються та налаштовуються фахівцями з реабілітації. Допоміжні засоби реабілітації, виготовлені на замовлення, надаються особі у безоплатне користування.
Особи, що потребують продовження використання призначених допоміжних засобів реабілітації серійного виробництва після закінчення отримання реабілітаційної допомоги в стаціонарних умовах, можуть забезпечуватися такими засобами шляхом безоплатного користування такими допоміжними засобами, отриманими в кабінетах асистивних технологій реабілітаційних відділень, підрозділів закладів охорони здоров’я та центрах асистивних технологій реабілітаційних закладів.
Функціонування кабінетів асистивних технологій
Функціонування кабінетів асистивних технологій реабілітаційних закладів, відділень, підрозділів, зокрема призначення, підбір, налаштування та навчання користуванню допоміжним засобом реабілітації та/або виготовлення на замовлення допоміжних засобів реабілітації, а також забезпечення шляхом безоплатного користування допоміжними засобами реабілітації, призначеними особам після закінчення надання їм реабілітаційної допомоги в стаціонарних умовах, здійснюються відповідно до Порядку функціонування кабінету асистивних технологій, який затверджується МОЗ. Призначення медичних виробів, у тому числі допоміжних засобів реабілітації відповідно до реабілітаційних маршрутів Реабілітаційний маршрут у разі стану здоров’я з гострим початком, етап надання реабілітаційної допомоги протягом гострого реабілітаційного періоду.
Реабілітаційний маршрут у разі стану здоров’я з гострим початком
Етап надання реабілітаційної допомоги протягом гострого реабілітаційного періоду
На цьому етапі особам надається можливість безоплатного користування допоміжними засобами реабілітації серійного виробництва з числа наявних у нереабілітаційному відділенні закладу охорони здоров’я, у якому перебуває особа, відповідно до табеля матеріально-технічного оснащення, зокрема частини табелю, що стосується надання реабілітаційної допомоги, який затверджується МОЗ.
- Особам, які потребують первинного протезування і ортезування, надається можливість залучення до реабілітаційної допомоги протезиста-ортезиста.
- Протезист-ортезист підбирає, виготовляє та налаштовує допоміжний засіб реабілітації, що виготовляється на замовлення пацієнта відповідно до реабілітаційного плану.
- Після завершення гострого реабілітаційного періоду подальша потреба в допоміжному засобі реабілітації, у тому числі протезах, визначається під час заключного реабілітаційного обстеження.
Що відбувається після завершення гострого реабілітаційного періоду
| Ситуація пацієнта | Як забезпечується допоміжний засіб реабілітації |
|---|---|
| Потрібне продовження реабілітаційної допомоги в амбулаторних умовах або домашня реабілітація | Допоміжний засіб реабілітації серійного виробництва може надаватися шляхом безоплатного користування в кабінеті асистивних технологій реабілітаційного відділення, підрозділу закладу охорони здоров’я, у якому надавалася реабілітаційна допомога протягом гострого періоду, або в кабінеті асистивних технологій амбулаторного реабілітаційного закладу, відділення, підрозділу, в якому особі буде надаватися наступний етап реабілітації, або в центрі асистивних технологій. Також засіб може виготовлятися на замовлення. |
| Потрібне продовження реабілітаційної допомоги в стаціонарних умовах | Забезпечення допоміжним засобом реабілітації серійного виробництва, у тому числі протезами, зокрема тренувальними протезами, або засобом, що виготовляється на замовлення, продовжується у відповідному стаціонарному реабілітаційному закладі, відділенні чи підрозділі закладу охорони здоров’я. |
| Особа не може брати участь у реабілітаційній допомозі високого обсягу, потребує догляду або паліативної допомоги | У разі виражених обмежень життєдіяльності, відсутності функціональної можливості брати участь у реабілітаційній допомозі високого обсягу або наявності захворювання чи травми, що обмежує життя або загрожує життю, забезпечення допоміжним засобом може здійснюватися шляхом безоплатного користування в кабінеті асистивних технологій, центрі асистивних технологій або шляхом виготовлення на замовлення з передачею у безоплатне користування. |
Наступний етап маршруту: реабілітаційна допомога в стаціонарних умовах протягом післягострого реабілітаційного періоду.
Реабілітаційна допомога в стаціонарних умовах
Етап надання реабілітаційної допомоги в стаціонарних умовах протягом післягострого реабілітаційного періоду
| Етап | Що передбачено |
|---|---|
| Під час перебування у стаціонарі | Особи забезпечуються допоміжними засобами реабілітації серійного виробництва з числа наявних у стаціонарному відділенні післягострої та довготривалої реабілітації у закладі охорони здоров’я, закладі освіти у сфері охорони здоров’я, спеціальному закладі загальної середньої освіти або стаціонарному відділенні післягострої та довготривалої реабілітації, створеному на базі санаторно-курортного закладу незалежно від підпорядкування, типу і форми власності. |
| Якщо потрібне первинне протезування або ортезування | Особам надається можливість залучення протезиста-ортезиста, який підбирає, виготовляє та налаштовує допоміжний засіб реабілітації, що виготовляється на замовлення пацієнта відповідно до індивідуального реабілітаційного плану. |
| Після завершення стаціонарної реабілітації | Подальша потреба в допоміжному засобі реабілітації визначається під час заключного реабілітаційного обстеження. Якщо особа потребує продовження реабілітаційної допомоги в амбулаторних умовах або домашньої реабілітації, засіб серійного виробництва може надаватися шляхом безоплатного користування в кабінеті асистивних технологій реабілітаційного відділення, амбулаторного реабілітаційного закладу, відділення, підрозділу, центрі асистивних технологій або виготовлятися на замовлення і передаватися у безоплатне користування. |
Наступний етап маршруту: амбулаторна або домашня реабілітація протягом післягострого реабілітаційного періоду та етап надання реабілітаційної допомоги протягом довготривалого реабілітаційного періоду.
Амбулаторна або домашня реабілітація
Етап надання реабілітаційної допомоги в амбулаторних умовах або домашньої реабілітації
Особи забезпечуються допоміжними засобами реабілітації серійного виробництва шляхом безоплатного користування в кабінеті асистивних технологій реабілітаційного відділення, підрозділу закладу охорони здоров’я або амбулаторного реабілітаційного закладу, або в центрі асистивних технологій реабілітаційного закладу.
Окремий маршрут: реабілітаційний маршрут у разі стану здоров’я з хронічним перебігом.
| Випадок | Організація забезпечення |
|---|---|
| Періодична підтримуюча реабілітаційна допомога | Для осіб, яким надається періодична підтримуюча реабілітаційна допомога в стаціонарних або амбулаторних умовах, або домашня реабілітація протягом довготривалого реабілітаційного періоду, практична організація забезпечення допоміжними засобами реабілітації здійснюється згідно з пунктами 12, 13 і 14 цього Порядку. |
| Загострення стану здоров’я з хронічним перебігом | У разі виникнення загострень стану здоров’я з хронічним перебігом практична організація забезпечення допоміжними засобами реабілітації здійснюється згідно з пунктом 12 цього Порядку. |
| Потреба у протезуванні і довготривалому ортезуванні | Особи забезпечуються допоміжними засобами реабілітації відповідно до Порядку забезпечення допоміжними засобами реабілітації осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю та інших окремих категорій населення і виплати грошової компенсації вартості за самостійно придбані такі засоби, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 5 квітня 2012 р. № 321. |
Первинне протезування та первинне ортезування
- У разі первинного протезування і ортезування особам з порушеннями опорно-рухового апарату надаються необхідні реабілітаційні послуги, зокрема спрямовані на призначення, підбір, налаштування, виготовлення та навчання користуванню протезно-ортопедичними виробами.
- Первинне протезування - це комплекс заходів, що здійснюються з метою забезпечення особи з порушеннями опорно-рухового апарату першим протезом після ампутації (реампутації) та загоювання рани.
- У разі первинного протезування протез призначається з метою формування кукси, адаптації особи до протезу та навчання користуванню ним з можливістю подальшої заміни приймальної гільзи (куксоприймача), комплектувальних виробів до протеза або самого протеза відповідно до мети та завдань реабілітації.
- Первинне ортезування - це комплекс заходів, що здійснюються з метою забезпечення осіб з порушеннями опорно-рухового апарату першим ортезом для довготривалого використання, який призначають, підбирають, налаштовують, виготовляють та навчають особу користуванню ним після проведення реабілітаційного обстеження.
- У разі первинного ортезування ортез для довготривалого користування призначається з метою корекції або компенсації виявлених структурних порушень опорно-рухового апарату, адаптації особи до ортеза та навчання користування ним.
Користування допоміжними засобами реабілітації
З початку 2026 року ( за п'ять місяців) допоміжними засобами реабілітації ( Кабінет асистивних технологій КПН"МЛШМД"КМР" ) скористались 312 пацієнтів.
